당뇨병 치료방법 알아보기 ( 당뇨병 2탄 )

 
 
당뇨병 치료방법에 대해 지난 게시글에서 언급한 것과 같이 추가적으로 상세한 내용을 포스팅 하겠습니다.
당뇨병에 대해 이전에 게시한 글 읽어보시고 2탄도 읽으시면 도움이 됩니다.
당뇨병 원인 증상 치료 좋은음식 알아보기 (tistory.com) 

당뇨병 원인 증상 치료 좋은음식 알아보기

 
 
 

당뇨병 치료방법

 

1. 당뇨병 검사

성인이 다음과 같을 경우 제2형 당뇨병 선별검사를 합니다. 당뇨병 선별은 공복 혈장 포도당 경구 포도당 부하검사 혹은 당화혈색소로 검사합니다. 당뇨병 선별검사는 40세 이상 성인 혹은 위험인자가 있는 30세 이상 성인에게 매년 시행할수 있습니다. 위험인자라 함은 과체중 직계가족에 당뇨병이 있는 경우 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력 임신성 당뇨병이나 4키로이상 거대아 출산력 고혈압이상 또는 약제 복용 HDL콜레스테롤 혹은 중성지방이 기준이상 인슐린 저항성 심혈관 질환 약물 등이 해당됩니다.
 

2. 당뇨병 치료

1) 당뇨병 전 단계에서 2형 당뇨병의 예방
당뇨병을 예방하기 위해서는 건강한 식습관으로 개선하고 이를 유지하며 규칙적인 운동 만큼은 반드시 시행해야 합니다.
규칙적인 식생활로 적절한 열량을 섭취하고 규형있는 영양소 섭취를 해야 합니다.
운동은 주 150분 이상 중간 강도 이상의 신체활동을 해야 합니다.
비만관리 즉 체질량지수가 23Kg / m2 이상으로 과체중일 경우는 약 10% 감량하고 이를 유지하도록 해야 합니다.
2) 당뇨병의 치료 목표
당뇨병 환자의 혈당을 조절하는 목적은 합병증 예방에 있습니다. 
당화혈색소는 최근 약 3 개월의 혈당을 평균하여 반영합니다.
당뇨 합병증은 혈당이 높은것 이외에도 고지혈증 고혈압 흡연 비만 등이 중요한 위험인자 입니다. 혈당관리만 잘하는 것으로는 합병증 예방에 적합하지 않습니다. 고지혈증 고혈압등의 치료와 금연 체중관리가 매우 중요합니다.
 

3. 당뇨병 치료 방법

1) 제2형 당뇨병 약물요법 : 경구약제
제2형 당뇨병의 경구치료로 메트포르민 단독요법을 우선합니다. 이는 환자 상태에 따라 약제는 달라질 수 있고 높은 혈당일 경우 두가지 이상 치료제의 병합치료를 시작할 수도 있습니다.
경구약제로 혈당조절이 어려울 경우 생활습관 정확한 약제복용을 진행했는지 여부를 확인해 약제변경 혹은 주사제사용을 고려하기도 합니다. 약제 종류로는 체내 인슐린 저항성을 개선과 혈당조절 기능의 메트포르민, 포도당 공동수송체인 소듐, 몸에서 분비되는 인그레틴 호르몬의 분해를 억제하는 다이펩타이드 분해효소, 직접 인슐린 분비를 촉진하는 설포닐유레아, 메트포르만과 같은 기능의 치아졸리딘디온계 약물 피오글리타존등이 있습니다.
2) 제2형 당뇨병 환자의 약물요법 : 글루카곤유사 펩티드-수용체 작용제
글루카곤유사펩티드 수용체 작용제 : 혈당조절 효과가 크고 식욕억제 및 체중감소 쇼과가 있습니다.
GLP-1 수용체 작용제 : 주사제이며 인슐린 주사와 같이 환자 스스로 투여합니다. 위 장관 부작용이 흔히 나타납니다.
리라글루티드 둘라글루타이드 세마글루티드 : 심혈관 질환 예방효과가 입증되었습니다.
3) 인슐린 치료
인슐린 생성력이 결핍된 당뇨환자는 혈당조절과 더불어 반드시 인슐린주사를 투여해야 정상적인 에너지 대사를 할 수 있습니다. 제1형 당뇨환자가 인슐린을 투여하지 않으면 고혈당 케톤산증이 발생이 위험을 초래합니다.
제2형 당뇨병 환자의 경구약제 치료에 차도가 없을 경우 인슐린을 투여합니다. 제2형 당뇨병 질환의 특성상 인슐린 분비능력이 점차 감소하므로 경구 혈당강하제만으로는 합병증으로 갈 위험성이 높습니다.
제2형 당뇨병 환자가 진단초기에 고혈당이 심할 경우에도 인슐린을 투여할 수 있습니다. 이경우 개선후 중단하게 됩니다.
 

4. 자가관리

자가혈당 측정은 혈당이 얼마나 높은지를 간이 혈당측정기를 이용하여 스스로 측정하는 것입니다.
인슐린 투여환자로 국민건강보험에 등록될 경우 요양비를 지원받을 수 있습니다.
혈당변동의 폭이 크거나 빈번한 저혈당을 경우 지속혈당 감시장피로 혈당치를 모니터링 할 수 있습니다.
자가혈당 측정은 혈당조절 정도 임신등의 특수상황 저혈당 위험도 현 치료방법등을 고려해 검사빈도와 시점을 정합니다.
당뇨병 환자는 식전혈당 식후혈당 당화혈색소 이 세가지의 목표치를 알아야 합니다.
( 자가혈당 측정결과는 당뇨병 관리에 중요한 정보이므로 중요한 자가관리 수단이 됩니다. )
자가혈당 측정결과를 기록하는 당뇨수첩에는 혈당 뿐만 아니라 식사 운동 약물 기타 특이사항을 기록 관리해야 합니다.
 
 
 
 

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당뇨병은 한 두번 다뤄서는 되는 질환이 아닙니다.
이번 2회차에서는 치료방법에 대해서 대략적인 부분을 검토 해봤습니다.
다음 3회차 게시글에서는 생활습관 관리 부분에 대해 공부해 보려합니다.
 
오늘도 찾아주셔서 고맙습니다.